(रॉब न्यूटन, एक्सरसाइज मेडिसिन के प्रोफेसर, एडिथ कोवान यूनिवर्सिटी)
जोंडालुप (ऑस्ट्रेलिया), 19 अप्रैल (द कन्वरसेशन) अब आप 20 या 30 वर्ष के नहीं हैं और आप जानते हैं कि नियमित स्वास्थ्य जांच महत्वपूर्ण है। तो आप अपने डाक्टर के पास जाएँ। अपॉइंटमेंट के दौरान वे आपकी कमर मापते हैं। वह आपका वज़न भी जाँच सकते हैं। चिंता दिखाते हुए, वह आपको अपनी जीवनशैली में कुछ बदलाव की सलाह देते हैं।
डाक्टर और स्वास्थ्य पेशेवर आमतौर पर कमर की परिधि को स्वास्थ्य के लिए एक महत्वपूर्ण संकेत के रूप में मापते हैं। यह इंट्रा-पेट वसा की मात्रा के बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) से बेहतर संकेतक है। यह वास्तव में अंगों के आसपास और भीतर जोखिम भरा वसा है जो हृदय रोग और टाइप 2 मधुमेह जैसे चयापचय संबंधी विकारों को जन्म दे सकता है।
यदि पुरुषों की कमर का घेरा 102 सेंटीमीटर से अधिक है तो उन्हें स्वास्थ्य संबंधी समस्याओं का खतरा बहुत बढ़ जाता है। 88 सेंटीमीटर या उससे अधिक की कमर की परिधि वाली महिलाओं को अधिक जोखिम में माना जाता है।
दो-तिहाई से अधिक ऑस्ट्रेलियाई वयस्कों की कमर का माप उन्हें बीमारी के बढ़ते जोखिम में डालता है। इससे भी बेहतर संकेतक कमर की परिधि को ऊंचाई या कमर से ऊंचाई के अनुपात से विभाजित करना है।
लेकिन हम जानते हैं कि लोगों (विशेषकर महिलाओं) में जीवन के मध्यकाल में वजन बढ़ने की प्रवृत्ति होती है, जिसे नियंत्रित करना बहुत कठिन हो सकता है। क्या वे खराब स्वास्थ्य के लिए अभिशप्त हैं? यह पता चला है कि, हालांकि ऐसे माप महत्वपूर्ण हैं, लेकिन जब बीमारी और मृत्यु के जोखिम की बात आती है तो ये पूरी कहानी नहीं हैं।
कितना हो तो ज्यादा है?
कमर की परिधि और ऊंचाई का अनुपात 0.5 से अधिक होने से पुरानी बीमारी के साथ-साथ समय से पहले मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है और यह किसी भी उम्र के वयस्कों में लागू होता है।
स्वस्थ कमर से ऊंचाई का अनुपात 0.4 से 0.49 के बीच होता है। 0.6 या अधिक का अनुपात किसी व्यक्ति को बीमारी के उच्चतम जोखिम में रखता है।
कुछ विशेषज्ञ स्वास्थ्य नियुक्तियों के दौरान रोगियों में कमर की परिधि को नियमित रूप से मापने की सलाह देते हैं। इससे उनकी पुरानी बीमारियों के जोखिम और वे इससे कैसे निपट सकते हैं, इस बारे में चर्चा शुरू हो सकती है।
शरीर की अत्यधिक चर्बी और उससे जुड़ी स्वास्थ्य समस्याएं मध्य जीवन के दौरान अधिक मजबूती से प्रकट होती हैं। उम्र बढ़ने के साथ-साथ कई सामाजिक, व्यक्तिगत और शारीरिक कारक मिलकर कमर के आकार को नियंत्रित करना और अधिक कठिन बना देते हैं।
मुख्य रूप से मांसपेशियों के घटने के कारण चयापचय धीमा हो जाता है क्योंकि लोग शारीरिक गतिविधि कम करते हैं, विशेष रूप से प्रतिरोध व्यायाम।
महिलाओं में, हार्मोन का स्तर मध्य जीवन में बदलना शुरू हो जाता है और यह विशेष रूप से पेट के आसपास वसा के स्तर में वृद्धि को उत्तेजित करता है। साथ ही, जीवन का यह चरण (जिसमें अक्सर नौकरी की जिम्मेदारियां, पालन-पोषण और बूढ़े माता-पिता की देखभाल शामिल होती है) तब होता है जब बढ़ता तनाव कोर्टिसोल को बढ़ा सकता है जो पेट के आसपास वसा बढ़ने का कारण बनता है।
मध्य आयु खराब नींद के पैटर्न भी ला सकती है। ये भूख को नियंत्रित करने वाले हार्मोन में व्यवधान के साथ वसा बढ़ाने में योगदान करते हैं।
अंत में, आपका पारिवारिक इतिहास और आनुवंशिकी आपके पेट की चर्बी बढ़ने का कारण बन सकती है।
कमर क्यों?
यह इंट्रा-पेट या आंत की वसा त्वचा के नीचे की वसा (चमड़े के नीचे की वसा) की तुलना में बहुत अधिक चयापचय रूप से सक्रिय होती है (यह शरीर के अंगों और प्रणालियों पर अधिक प्रभाव डालती है)।
आंत का वसा यकृत, अग्न्याशय और आंतों जैसे प्रमुख अंगों को घेरता है और घुसपैठ करता है, जिससे विभिन्न प्रकार के रसायन (हार्मोन, प्रदाह संकेत और फैटी एसिड) निकलते हैं। ये प्रदाह, लिपिड चयापचय, कोलेस्ट्रॉल के स्तर और इंसुलिन प्रतिरोध को प्रभावित करते हैं, जिससे पुरानी बीमारियों के विकास में योगदान होता है।
रजोनिवृत्ति के दौरान यह समस्या विशेष रूप से स्पष्ट होती है। हार्मोन परिवर्तनों के प्रत्यक्ष प्रभावों के अलावा, एस्ट्रोजन के घटते स्तर से मस्तिष्क की कार्यप्रणाली, मनोदशा और प्रेरणा में भी बदलाव आता है। इन मनोवैज्ञानिक परिवर्तनों के परिणामस्वरूप शारीरिक गतिविधि कम हो सकती है और अक्सर अधिक चीनी और वसा युक्त खाद्य पदार्थ खाने में वृद्धि हो सकती है।
लेकिन ये परिणाम अपरिहार्य नहीं हैं। आहार, व्यायाम और मानसिक स्वास्थ्य का प्रबंधन मध्य जीवन में आंत में वसा की वृद्धि को सीमित कर सकता है। और महत्वपूर्ण बात यह है कि कमर की परिधि (और ऊंचाई का अनुपात) मानव स्वास्थ्य का सिर्फ एक माप है। शरीर की संरचना, व्यायाम और आहार के और भी कई पहलू हैं। इनका किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य पर बहुत अधिक प्रभाव पड़ सकता है।
मांसपेशियां मायने रखती हैं
किसी व्यक्ति में कंकाल की मांसपेशियों (गति उत्पन्न करने के लिए हड्डियों से जुड़ी) की मात्रा और गुणवत्ता उनके हृदय, फेफड़े, चयापचय, प्रतिरक्षा, तंत्रिका संबंधी और मानसिक स्वास्थ्य के साथ-साथ उनके शारीरिक कार्य पर बड़ा असर डालती है।
वर्तमान साक्ष्यों के अनुसार, स्वास्थ्य और दीर्घायु के लिए स्वस्थ सीमा के भीतर कमर की परिधि की तुलना में उच्च मांसपेशी द्रव्यमान और बेहतर कार्डियोरेस्पिरेटरी (एरोबिक) फिटनेस होना समान रूप से या अधिक महत्वपूर्ण है।
इसलिए, यदि किसी व्यक्ति की कमर का घेरा ज्यादा है, लेकिन वह शारीरिक रूप से कम सक्रिय भी है और उसकी मांसपेशियां और एरोबिक फिटनेस कम है, तो उचित व्यायाम कार्यक्रम पर ध्यान केंद्रित करने की सिफारिश की जाएगी। वसा हानि के बारे में चिंता करने के बजाय फिटनेस की कमी को प्राथमिकता के रूप में संबोधित किया जाना चाहिए।
इसके विपरीत, कम आंत वसा स्तर वाला व्यक्ति आवश्यक रूप से फिट और स्वस्थ नहीं होता है और उसकी एरोबिक फिटनेस, मांसपेशी द्रव्यमान और ताकत काफी खराब हो सकती है।
शोध से यह प्रमाणित हुआ है कि स्वास्थ्य के ये महत्वपूर्ण संकेत - एक व्यक्ति कितना मजबूत है, उनके आहार की गुणवत्ता और उनका हृदय, परिसंचरण और फेफड़े कितनी अच्छी तरह काम कर रहे हैं - किसी व्यक्ति के पतले या मोटे होने की तुलना में बीमारी और मृत्यु के जोखिम की अधिक भविष्यवाणी करते हैं।
उदाहरण के लिए, 2017 के एक डच अध्ययन में 15 वर्षों तक अधिक वजन वाले और मोटे लोगों का अध्ययन किया गया और पाया गया कि जो लोग शारीरिक रूप से ज्यादा सक्रिय थे, उनमें ‘‘सामान्य वजन’’ वाले प्रतिभागियों की तुलना में हृदय रोग का कोई खतरा नहीं था।
शारीरिक गतिविधि करते रहना एक महत्वपूर्ण सलाह है
शारीरिक गतिविधि के कई फायदे हैं। व्यायाम अधेड़ावस्था के दौरान होने वाले कई नकारात्मक व्यवहार और शारीरिक परिवर्तनों का मुकाबला कर सकता है, जिसमें रजोनिवृत्ति से गुजरने वाले लोग भी शामिल हैं।
और नियमित व्यायाम जीवन में काफी कठिन समय का प्रबंधन करने में मदद करने के लिए भोजन और पेय का उपयोग करने की प्रवृत्ति को कम कर देता है।
अपनी कमर की परिधि को मापना और अपने वजन की निगरानी करना महत्वपूर्ण है। यदि उपाय ऊपर सूचीबद्ध मूल्यों से अधिक हैं, तो कुछ बदलाव करना निश्चित रूप से एक अच्छा विचार है।
व्यायाम वसा हानि के लिए प्रभावी है और विशेष रूप से ऊर्जा सेवन के आहार प्रतिबंध के साथ ऐसा करने पर अधिक प्रभावशीलता के साथ आंत की वसा को कम करता है।
महत्वपूर्ण रूप से, वसा कम करने का कोई भी कार्यक्रम - चाहे दवाओं, आहार या सर्जरी के माध्यम से - एक मांसपेशी हानि कार्यक्रम भी है जब तक कि प्रतिरोध व्यायाम कार्यक्रम का हिस्सा न हो। किसी डॉक्टर के साथ अपने संपूर्ण स्वास्थ्य के बारे में बात करना शुरुआत करने के लिए एक बेहतरीन जगह है।
मान्यता प्राप्त व्यायाम फिजियोलॉजिस्ट और मान्यता प्राप्त आहार विशेषज्ञ आपकी शारीरिक संरचना, फिटनेस और आहार का आकलन करने और आपके स्वास्थ्य, फिटनेस में सुधार करने और आपके वर्तमान और भविष्य के स्वास्थ्य जोखिमों को कम करने की योजना बनाने के लिए आपके साथ काम करने वाले सबसे उपयुक्त सहयोगी स्वास्थ्य पेशेवर हैं।
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